順產(chǎn)的基本知識有哪些
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)的基本知識主要有產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)程分期、分娩機制、產(chǎn)后護理、新生兒處理。
產(chǎn)前準(zhǔn)備包括定期產(chǎn)檢評估胎兒位置與骨盆條件,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛,準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦與新生兒用品,保持合理體重避免胎兒過大,進行適度散步等助產(chǎn)運動增強體力。建議提前了解醫(yī)院分娩流程并確定陪產(chǎn)人員,做好充分心理建設(shè)與物質(zhì)準(zhǔn)備。
產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程宮口擴張期持續(xù)數(shù)小時至十余小時,第二產(chǎn)程胎兒娩出期約1-2小時,第三產(chǎn)程胎盤娩出期約30分鐘。各產(chǎn)程特征包括規(guī)律宮縮逐漸加強、宮口開全至10厘米、胎頭著冠及胎盤剝離征象。產(chǎn)婦需配合醫(yī)護人員指導(dǎo)正確用力,避免產(chǎn)道撕裂。
分娩機制涵蓋銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等連續(xù)動作。這些機制使胎兒適應(yīng)產(chǎn)道曲線,通過骨盆各平面最小徑線。助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期放松,宮縮高峰時屏氣用力,配合胎頭仰伸動作緩慢娩出胎兒。
產(chǎn)后需觀察2小時預(yù)防產(chǎn)后出血,進行會陰側(cè)切傷口護理與清潔,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧與新生兒含接姿勢。注意惡露量色變化,及時更換產(chǎn)褥墊,采取半臥位促進宮縮排出殘留組織。
新生兒娩出后立即清理呼吸道羊水,進行阿普加評分評估生命體征,結(jié)扎臍帶并消毒殘端,完成體格測量與身份標(biāo)識。盡早實施皮膚接觸促進親子bonding,完成維生素K1注射與眼部預(yù)防性用藥。
順產(chǎn)結(jié)束后應(yīng)注意每日清洗會陰并觀察傷口愈合,哺乳前后溫水擦拭乳頭預(yù)防皸裂,按需喂養(yǎng)新生兒并記錄大小便次數(shù)。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物促進排汗,攝入高蛋白易消化食物如鯽魚湯、小米粥等補充體力。適當(dāng)進行凱格爾運動恢復(fù)盆底肌功能,避免提重物或劇烈運動,產(chǎn)后42天返院復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或會陰紅腫需及時就醫(yī)處理。
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