賁門癌放療后需注意飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放療可能引起黏膜損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需針對(duì)性干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

選擇軟爛易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣刺激或過硬食物加重食管黏膜損傷。少量多餐，每日可分5-6次進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。若出現(xiàn)吞咽困難可選用營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，必要時(shí)通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持。

2、皮膚護(hù)理

放療區(qū)域皮膚避免摩擦和陽光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用肥皂或酒精類產(chǎn)品。若出現(xiàn)干燥脫屑可涂抹醫(yī)用凡士林，出現(xiàn)潰爛需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)愈合。

3、感染預(yù)防

每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。保持口腔清潔，餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸感染者需佩戴口罩。

4、定期復(fù)查

放療結(jié)束后1個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和胸部CT評(píng)估療效，之后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛或體重驟降需立即就診。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注放射性肺炎和心臟損傷可能。

5、心理疏導(dǎo)

加入癌癥患者互助小組，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)日記供醫(yī)生參考，避免過度保護(hù)影響患者自主性。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

賁門癌放療后需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。居家環(huán)境保持通風(fēng)，濕度維持在50%-60%。避免接觸化學(xué)刺激物如染發(fā)劑，戒煙戒酒。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估訓(xùn)練。