溶血性黃疸的癥狀
博禾醫(yī)生
溶血性黃疸的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、貧血、脾臟腫大等。溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高而引起的黃疸。
溶血性黃疸患者最常見的癥狀是皮膚和黏膜出現(xiàn)黃染,通常首先出現(xiàn)在鞏膜,隨后擴散至全身皮膚。這種黃染程度與膽紅素水平相關(guān),輕度溶血可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,重度溶血則會出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染。皮膚黃染在日光下觀察更為明顯,且按壓皮膚后黃染不會消退。
溶血性黃疸患者的尿液顏色會明顯加深,呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是由于血液中游離膽紅素升高,經(jīng)腎臟濾過后隨尿液排出所致。尿液顏色變化程度與溶血嚴重程度相關(guān),溶血越嚴重,尿液顏色越深。部分患者可能還會出現(xiàn)尿量減少的情況。
與尿液顏色加深相反,溶血性黃疸患者的糞便顏色會變淺,甚至呈現(xiàn)陶土色。這是因為膽紅素代謝異常導(dǎo)致腸道內(nèi)膽紅素減少所致。糞便顏色變化程度與膽道梗阻程度相關(guān),完全性膽道梗阻時糞便顏色會完全變白。
溶血性黃疸患者常伴有不同程度的貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。這是由于紅細胞大量破壞導(dǎo)致血紅蛋白減少所致。貧血程度與溶血速度和持續(xù)時間相關(guān),急性溶血性貧血癥狀更為明顯,慢性溶血性貧血癥狀相對較輕。
長期溶血性黃疸患者可能出現(xiàn)脾臟腫大,這是由于脾臟作為紅細胞破壞的主要場所,長期過度工作導(dǎo)致代償性增大所致。脾臟腫大在體格檢查時可觸及,嚴重者可出現(xiàn)左上腹不適或疼痛。脾臟腫大程度與溶血持續(xù)時間相關(guān),慢性溶血患者脾臟腫大更為明顯。
溶血性黃疸患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動加重溶血。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,避免高脂肪、辛辣刺激性食物。保持充足水分攝入有助于膽紅素排泄。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行血常規(guī)、肝功能、溶血相關(guān)檢查等明確診斷,并給予相應(yīng)治療。新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸需特別重視,家長應(yīng)密切觀察孩子皮膚黃染變化情況,按醫(yī)囑進行藍光治療或其他干預(yù)措施。
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