過敏性咳嗽的癥狀
博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過敏原后發(fā)作等。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道黏膜引起,可能伴有鼻塞、流涕等過敏表現(xiàn)。
過敏性咳嗽以無(wú)痰或少痰的干咳為主,呈突發(fā)性發(fā)作,咳嗽劇烈但持續(xù)時(shí)間較短。常見于冷空氣、粉塵或花粉刺激后,咳嗽可能突然開始又突然停止。這類咳嗽使用普通止咳藥效果有限,需配合抗過敏治療。
平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致咳嗽在入睡后1-3小時(shí)或凌晨明顯加重。部分患者會(huì)因咳嗽驚醒,坐起后癥狀可緩解。保持臥室空氣濕潤(rùn)有助于減輕癥狀。
過敏原刺激導(dǎo)致咽喉黏膜神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)持續(xù)性刺癢感或異物感,引發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作和咳嗽反射。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)顯著充血腫脹。使用生理鹽水漱口可暫時(shí)緩解不適。
運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快使更多過敏原進(jìn)入氣道,同時(shí)冷空氣直接刺激可誘發(fā)咳嗽。常見于跑步、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,休息30分鐘后逐漸緩解。運(yùn)動(dòng)前使用支氣管擴(kuò)張劑可預(yù)防發(fā)作。
接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等特定過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)咳嗽,脫離環(huán)境后癥狀減輕??赡馨殡S打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏反應(yīng)。過敏原檢測(cè)可明確致病物質(zhì),避免接觸是最有效的預(yù)防措施。
過敏性咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少過敏原吸入,飲食上忌食辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
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