手部濕疹如何處理
博禾醫(yī)生
手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式處理。手部濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、接觸刺激物、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、脫屑、皸裂等癥狀。
使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,洗手后立即擦干并涂抹保濕劑。嚴(yán)重皸裂時(shí)可選用凡士林或含羊毛脂的封閉性軟膏。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可短期選用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片。繼發(fā)感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,每周2-3次,需專業(yè)設(shè)備操作。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用。
戴棉質(zhì)手套接觸洗滌劑,避免直接接觸金屬鎳、鉻等過敏原。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。減少頻繁洗手,水溫不超過37℃。職業(yè)暴露者需調(diào)崗或加強(qiáng)防護(hù)。
手部濕疹患者需長期堅(jiān)持保濕護(hù)理,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常選擇無香料、無染料的溫和清潔產(chǎn)品,洗衣時(shí)戴防水手套。合并甲溝炎或廣泛滲出時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物攝入。治療期間定期復(fù)診評估療效,糖皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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