小兒發(fā)燒后出紅疹應(yīng)該如何治療
小兒發(fā)燒后出紅疹可能是幼兒急疹的表現(xiàn)，通常可通過(guò)物理降溫、皮膚護(hù)理、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化以及遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，疹子呈玫瑰紅色斑丘疹。
1、物理降溫
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭輔助降溫，同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。
2、皮膚護(hù)理
紅疹部位應(yīng)保持清潔干燥，避免抓撓或摩擦。洗澡時(shí)水溫控制在37-38攝氏度，不使用刺激性沐浴產(chǎn)品。可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，若出現(xiàn)皮膚破潰可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物床單需每日更換并用陽(yáng)光暴曬消毒。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
4、觀察癥狀
記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及分布范圍，監(jiān)測(cè)是否伴隨嗜睡、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就醫(yī)。疹退后若出現(xiàn)皮膚脫屑屬于正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑需排除其他出疹性疾病。
5、藥物治療
高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，禁用阿司匹林。合并?xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒?？共《舅幬锶绺袈屙f需在明確診斷后使用。所有藥物均須按體重精確計(jì)算劑量，避免自行調(diào)整用藥方案。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠時(shí)間，暫停劇烈活動(dòng)1-2周。家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)并發(fā)癥表現(xiàn)，如中耳炎可表現(xiàn)為揪耳朵、肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促等。幼兒急疹具有自限性，絕大多數(shù)預(yù)后良好，但免疫功能低下患兒需特別注意病情變化，必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。
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