喉嚨被魚(yú)刺卡住怎么治療
博禾醫(yī)生
喉嚨被魚(yú)刺卡住可通過(guò)自行處理、就醫(yī)取出等方式治療。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等原因引起,可能伴隨吞咽疼痛、局部出血、反射性嘔吐等癥狀。
若魚(yú)刺位置較淺且可見(jiàn),可嘗試用鑷子小心夾出。也可用清水漱口幫助松動(dòng)魚(yú)刺,但禁止強(qiáng)行吞咽食物或催吐,避免魚(yú)刺深入損傷黏膜。兒童或無(wú)法配合者不建議自行操作,需立即就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡檢查咽喉部,發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺后用專(zhuān)業(yè)器械取出。適用于卡在扁桃體、舌根等淺表部位的魚(yú)刺,操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小??赡馨殡S輕微惡心反射,需患者配合保持張口狀態(tài)。
對(duì)于深部卡頓的魚(yú)刺,需通過(guò)纖維喉鏡照明放大視野定位,配合吸引器或異物鉗取出??商幚硐卵什?、梨狀窩等隱蔽部位異物,檢查前需噴局麻藥減輕不適。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉麻木感。
當(dāng)魚(yú)刺刺入食管壁或伴隨嚴(yán)重腫脹時(shí),需在全麻下行食管鏡或開(kāi)放性手術(shù)取出。適用于并發(fā)感染、縱隔膿腫等嚴(yán)重情況,術(shù)前需影像學(xué)定位。術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
若黏膜損傷合并感染,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解炎癥,或頭孢克洛干混懸劑預(yù)防細(xì)菌感染。伴明顯水腫時(shí)可短期口服潑尼松片減輕腫脹,但須嚴(yán)格排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)后再用藥。
魚(yú)刺卡喉后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。觀察是否出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等異常癥狀,防止遲發(fā)性并發(fā)癥。日常處理魚(yú)類(lèi)食材時(shí)應(yīng)充分剔除魚(yú)刺,兒童及老人建議優(yōu)先選擇無(wú)刺魚(yú)腹肉。若嘗試咳嗽或漱口無(wú)效,須立即停止自行處理并前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。
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