宮腔粘連若不及時治療，可能導致月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥及慢性盆腔疼痛等問題。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連并配合藥物治療。

1、月經(jīng)異常

宮腔粘連可能破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，導致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。粘連組織阻礙子宮內(nèi)膜脫落，部分患者會出現(xiàn)周期性下腹痛但無經(jīng)血排出。對于輕度粘連引起的月經(jīng)異常，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復，嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

2、不孕

宮腔粘連會改變宮腔形態(tài)，阻礙精子通過或影響胚胎著床。中重度粘連患者自然受孕概率顯著降低，可能伴隨排卵障礙或輸卵管阻塞。臨床常用宮腔鏡聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療，術(shù)后可短期放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連，配合補佳樂等雌激素藥物修復內(nèi)膜。

3、反復流產(chǎn)

宮腔粘連導致的宮腔容積縮小和內(nèi)膜血供不足，容易引發(fā)胚胎停止發(fā)育或早期流產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)妊娠中期宮腔粘連帶引起的胎膜早破。對于有流產(chǎn)史的粘連患者，建議孕前完成宮腔粘連分離手術(shù)，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊支持內(nèi)膜生長。

4、妊娠并發(fā)癥

未經(jīng)治療的宮腔粘連患者在成功妊娠后，可能發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等嚴重并發(fā)癥。粘連造成的宮腔變形會增加胎兒生長受限和早產(chǎn)風險。孕期需加強超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎盤異常時可考慮使用鹽酸利托君片抑制宮縮，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、慢性疼痛

宮腔粘連引起的經(jīng)血逆流和盆腔充血可導致持續(xù)性下腹墜痛，在月經(jīng)期加重。部分患者合并盆腔炎性疾病時可能出現(xiàn)性交痛。輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，頑固性疼痛需手術(shù)解除粘連并對盆腔粘連進行松解。

宮腔粘連患者術(shù)后應避免劇烈運動，保持會陰清潔，術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素E和葉酸。建議每三個月復查一次陰道超聲，監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復情況。備孕前需經(jīng)專業(yè)評估宮腔環(huán)境，必要時進行二次宮腔鏡檢查。