胃內(nèi)燒灼感是怎么回事
博禾醫(yī)生
胃內(nèi)燒灼感可能由飲食刺激、胃酸分泌過多、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
過量攝入辛辣食物、酒精、咖啡或高脂食物可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致燒灼感。這類情況通常伴隨餐后癥狀加重,減少刺激性食物攝入后多可自行緩解。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜,避免空腹飲酒或飲用濃茶。
精神緊張或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引起胃酸過量分泌,胃酸腐蝕胃黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生灼熱感。這類患者可能伴有反酸、噯氣癥狀,可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。
食管下括約肌功能異常時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)燒灼感,平臥或彎腰時(shí)癥狀明顯。典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛、夜間嗆咳,需通過胃鏡確診。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑鎂腸溶片,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
幽門螺桿菌感染或藥物因素導(dǎo)致的胃黏膜炎癥,常表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性灼痛伴食欲減退。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和泮托拉唑鈉腸溶膠囊。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)睿M(jìn)食后燒灼感加劇且可能伴黑便。胃鏡檢查可見黏膜缺損,治療需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶膠囊6-8周,合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。日常需嚴(yán)格避免阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
長(zhǎng)期存在胃內(nèi)燒灼感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因,日常生活中建議采取少食多餐原則,避免睡前進(jìn)食??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性病變可能。
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