老人排便不暢怎么治療
博禾醫(yī)生
老人排便不暢可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。排便不暢通常由膳食纖維攝入不足、胃腸功能減退、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),家屬協(xié)助按摩四肢肌肉。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,刺激腸道蠕動(dòng),建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行效果更佳。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán),手法需輕柔緩慢。長期臥床者需抬高臀部10-15度,家屬協(xié)助進(jìn)行肛門括約肌收縮訓(xùn)練。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,開塞露適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理。避免長期依賴刺激性瀉藥。
對(duì)于糞便嵌塞嚴(yán)重者,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸液溫度應(yīng)保持在37-40℃,操作需嚴(yán)格無菌。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng),該方法不宜頻繁使用。
老人排便不暢需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)保持舒適體位。家屬應(yīng)記錄排便頻率及糞便性狀,出現(xiàn)便血、消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免濫用抗生素。冬季注意腹部保暖,保持樂觀情緒有助于改善胃腸功能。
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