無尿是指什么一般怎樣治療
無尿一般是指24小時尿量少于100毫升或完全無尿液排出，可能由急性腎損傷、尿路梗阻、嚴(yán)重脫水等原因引起，治療需根據(jù)病因采取補液、解除梗阻、透析等措施。
急性腎損傷導(dǎo)致的無尿通常與腎臟血流灌注不足有關(guān)，常見于大出血、嚴(yán)重燒傷或心功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需糾正原發(fā)病，靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格注射液補充血容量，必要時使用呋塞米注射液利尿。嚴(yán)重腎功能衰竭需進行連續(xù)性腎臟替代治療。
尿路梗阻引起的無尿多見于雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫。典型表現(xiàn)為突發(fā)性無尿伴腎區(qū)絞痛。通過超聲或CT明確梗阻部位后，可采取輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，結(jié)石患者可配合體外沖擊波碎石。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的無尿常見于高溫作業(yè)、腹瀉或攝入不足。伴隨癥狀包括皮膚彈性差、血壓下降等。治療以補充等滲液體為主，輕癥口服補液鹽散，重癥需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。同時需監(jiān)測電解質(zhì)水平，糾正低鈉血癥或高鉀血癥。
其他少見原因包括溶血性尿毒綜合征、急進性腎炎等，需通過腎活檢明確診斷。溶血性尿毒綜合征患者需輸注新鮮冰凍血漿，急進性腎炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。所有無尿患者均應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，定期檢測腎功能指標(biāo)。
無尿患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。臥床期間注意預(yù)防壓瘡，每2小時翻身一次?；謴?fù)期可進行低強度運動如散步，但應(yīng)避免劇烈活動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)尿量異常及時就診。老年患者需監(jiān)測血壓變化，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。
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