乳腺炎發(fā)燒的癥狀表現(xiàn)
乳腺炎發(fā)燒的癥狀表現(xiàn)有乳房紅腫熱痛、體溫升高、寒戰(zhàn)乏力、頭痛惡心、腋下淋巴結(jié)腫大等。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起，需及時干預(yù)避免化膿性病變。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為患側(cè)乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感及明顯壓痛，哺乳時疼痛加劇。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，乳腺導(dǎo)管阻塞可形成硬結(jié)。若出現(xiàn)搏動性跳痛提示可能形成膿腫，需超聲檢查確認(rèn)。哺乳期患者應(yīng)繼續(xù)排空乳汁，可使用蒲公英顆粒或乳癖消片輔助緩解，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、體溫升高
細(xì)菌感染引發(fā)的全身反應(yīng)常導(dǎo)致體溫快速升至38-40℃，可能伴隨脈搏加快。發(fā)熱多呈持續(xù)性，使用對乙酰氨基酚片等退熱藥僅能暫時緩解。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著增高，C反應(yīng)蛋白升高提示急性炎癥。需注意與感冒發(fā)熱鑒別，乳腺炎發(fā)熱往往伴有乳房局部癥狀，哺乳期婦女出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)優(yōu)先檢查乳腺。
3、寒戰(zhàn)乏力
病原體毒素入血可引起全身寒戰(zhàn)，患者自覺畏寒甚至出現(xiàn)不自主顫抖，隨即進(jìn)入高熱期。炎癥消耗導(dǎo)致明顯疲倦乏力，部分患者伴有肌肉酸痛。此時需臥床休息，補(bǔ)充足夠水分，可配合使用清熱解毒口服液。若寒戰(zhàn)反復(fù)發(fā)作需警惕敗血癥風(fēng)險，血培養(yǎng)檢查有助于明確致病菌。
4、頭痛惡心
發(fā)熱及炎癥因子刺激可能引發(fā)頭部脹痛，多為前額或雙側(cè)顳部持續(xù)性疼痛。胃腸道功能紊亂可出現(xiàn)惡心感，嚴(yán)重者嘔吐。哺乳期患者需注意與妊娠相關(guān)疾病鑒別，如先兆子癇。對癥處理可選用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，同時應(yīng)避免脫水，少量多次飲用淡鹽水。
5、腋下淋巴結(jié)腫大
乳腺淋巴回流至腋窩淋巴結(jié)，炎癥擴(kuò)散常導(dǎo)致同側(cè)淋巴結(jié)腫大，直徑可達(dá)1-3厘米，觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚，血流信號增強(qiáng)。若淋巴結(jié)化膿可能需穿刺引流，未化膿者可外敷金黃散消腫。需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別，必要時行活檢檢查。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息，暫停患側(cè)哺乳但需定期排空乳汁。飲食宜清淡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，發(fā)熱期間可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。注意乳房清潔，哺乳前后用溫水清洗乳頭。如癥狀持續(xù)48小時無改善，或出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紫、膿液滲出等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，避免發(fā)生乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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