胃腸癌可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。胃腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)腹痛、消化不良、便血、體重下降等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分胃腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，與CDH1、APC等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨其他遺傳性腫瘤綜合征。建議有家族史的人群定期進行胃腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測。對于確診患者，醫(yī)生可能建議使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進行輔助治療。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，可導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮和腸化生。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。根除治療常采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊的四聯(lián)療法。建議感染者家庭成員共同篩查，日常注意分餐制。

3、不良飲食習(xí)慣

長期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會增加胃癌風(fēng)險，高溫燙食可能損傷食管和胃黏膜。這類飲食模式可能伴隨胃灼熱、反酸等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加新鮮蔬菜水果，減少加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)消化不良時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

4、慢性胃腸疾病

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能惡變。患者通常有長期腹痛、腹瀉或便秘交替等癥狀。需定期內(nèi)鏡監(jiān)測，巴雷特食管患者可使用埃索美拉唑鎂腸溶片控制反流。炎癥性腸病患者可能需要美沙拉嗪腸溶片維持治療。

5、環(huán)境致癌物暴露

長期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)或電離輻射可能誘發(fā)胃腸癌。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、黏液血便等癥狀需及時就醫(yī)。高風(fēng)險人群可考慮使用葉酸片等化學(xué)預(yù)防劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防胃腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉每周不超過500克。40歲以上人群建議每3-5年進行胃腸鏡檢查，有報警癥狀如消瘦、貧血、吞咽困難等應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，適當補充乳鐵蛋白粉等營養(yǎng)制劑，避免食用辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能。