膝腱炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛和關(guān)節(jié)僵硬。膝腱炎通常由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退化、外傷或炎癥性疾病等因素引起，可能伴隨肌腱增厚、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

膝腱炎患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前側(cè)或下方的持續(xù)性疼痛，疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。初期表現(xiàn)為輕度酸痛，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為銳痛或灼痛。疼痛可能與髕腱或股四頭肌腱的炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響行走或上下樓梯。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、腫脹

膝關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)局部腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣小Ｄ[脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，輕微腫脹可能僅表現(xiàn)為肌腱周?chē)p微隆起，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)積液。腫脹通常伴隨皮膚發(fā)紅，尤其在急性發(fā)作期更為明顯?；颊呖赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奧司明片或七葉皂苷鈉片改善局部循環(huán)。

3、活動(dòng)受限

膝腱炎可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為下蹲困難、伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)粘連。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若合并半月板損傷，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖感，此時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

4、局部壓痛

按壓髕骨下方或肌腱附著點(diǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，壓痛點(diǎn)多位于脛骨結(jié)節(jié)或髕骨尖端。壓痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，慢性膝腱炎患者可能觸及肌腱增厚或結(jié)節(jié)。檢查時(shí)應(yīng)與半月板損傷或滑囊炎鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠外涂緩解壓痛。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)數(shù)分鐘后可緩解。僵硬感與肌腱周?chē)尺B或滑膜炎癥有關(guān)，長(zhǎng)期僵硬可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度永久性下降?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，可進(jìn)行低強(qiáng)度騎自行車(chē)或游泳等運(yùn)動(dòng)。若保守治療無(wú)效，可考慮體外沖擊波治療或富血小板血漿注射。

膝腱炎患者應(yīng)注意控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、跳躍等加重肌腱負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)前后做好充分拉伸。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于肌腱修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。