小兒骨折的治療原則包括什么和什么
小兒骨折的治療原則主要包括復(fù)位和固定。骨折治療需根據(jù)患兒年齡、骨折類(lèi)型及部位選擇合適方法，核心目標(biāo)是恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)并保障生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。
復(fù)位是通過(guò)手法或手術(shù)將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置的過(guò)程。兒童骨折多數(shù)可通過(guò)閉合復(fù)位完成，醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片評(píng)估骨折端對(duì)位情況，采用牽引或手法推壓等方式矯正。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位骨折，可能需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。兒童骨骼具有較強(qiáng)塑形能力，允許一定程度的對(duì)位不良，但旋轉(zhuǎn)畸形必須完全糾正。
固定是維持復(fù)位后骨骼穩(wěn)定的關(guān)鍵措施。石膏外固定適用于大多數(shù)簡(jiǎn)單骨折，需定期復(fù)查防止松動(dòng)或壓迫。彈性髓內(nèi)釘常用于長(zhǎng)骨骨折，允許早期活動(dòng)且不影響生長(zhǎng)板。嚴(yán)重骨折可能需外固定支架或鋼板螺釘內(nèi)固定。固定時(shí)間通常為3-6周，嬰幼兒愈合更快。固定期間需觀察肢體血運(yùn)、感覺(jué)及活動(dòng)，避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬。
骨折后應(yīng)保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食，如牛奶、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂形成。定期復(fù)查X光片評(píng)估愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。家長(zhǎng)需注意兒童活動(dòng)安全，預(yù)防再次跌倒或碰撞。
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