血栓性淺靜脈炎在中醫(yī)中通常稱為惡脈或青蛇毒，屬于中醫(yī)脈痹范疇。該病多因濕熱下注、氣滯血瘀或外傷導(dǎo)致脈絡(luò)閉阻，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。

一、濕熱下注

長期久坐久站或濕熱環(huán)境易致濕熱邪氣侵襲脈絡(luò)，表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅灼熱、觸痛明顯?？蛇x用四妙勇安湯加減，配合金黃散外敷。中藥可選用脈絡(luò)舒通丸、三七通舒膠囊等活血化瘀功效的中成藥，外治可用如意金黃散涂抹患處。患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持患肢抬高休息。

二、氣滯血瘀

情志不暢或外傷導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，常見沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)伴壓痛。中醫(yī)治療以活血化瘀為主，方選桃紅四物湯加減，中成藥可選用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊。配合針灸取穴如三陰交、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。日?？蛇M(jìn)行適度足踝運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。

三、寒濕凝滯

寒冷潮濕環(huán)境或素體陽虛者易發(fā)，表現(xiàn)為患處暗紫、疼痛遇冷加重。治法宜溫經(jīng)散寒，方用陽和湯合當(dāng)歸四逆湯，中成藥可選桂枝茯苓膠囊。局部可用艾條灸或雷火灸溫通經(jīng)脈。注意下肢保暖，冬季避免赤足行走。

四、外傷瘀阻

靜脈穿刺或碰撞等外力損傷脈絡(luò)，形成局部瘀斑腫痛。初期可冷敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)吸收。中藥內(nèi)服七厘散，外敷云南白藥氣霧劑。若形成硬結(jié)可配合微波理療，避免患處受壓或反復(fù)摩擦。

五、陰虛脈燥

多見于糖尿病等陰虛體質(zhì)患者，表現(xiàn)為患處皮膚干燥脫屑伴隱痛。治宜滋陰活血，方選六味地黃丸合四物湯，中成藥可用脈絡(luò)寧顆粒。日常需控制血糖，多食辛辣香燥之物，可適量食用銀耳百合羹等滋陰之品。

血栓性淺靜脈炎患者需注意避免久坐久站，每1-2小時活動下肢促進(jìn)回流。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，可適量食用黑木耳、山楂等活血食材。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期可穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、硬結(jié)擴(kuò)散等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行擠壓或熱敷加重炎癥。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合刺絡(luò)放血等外治法需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。