黃疸本身是膽紅素代謝異常的表現(xiàn)，可能提示肝膽疾病、溶血等問題，其危害和副作用主要包括膽紅素腦病、肝功能損傷、繼發(fā)感染等。黃疸的危害程度與病因密切相關(guān)，常見誘因有肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等。

1、膽紅素腦病

新生兒嚴(yán)重黃疸時(shí)，未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積于腦組織，導(dǎo)致核黃疸。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低，進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張、高熱驚厥。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療，必要時(shí)換血，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物結(jié)合膽紅素。

2、肝功能損傷

肝細(xì)胞性黃疸常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，長期未治療可能發(fā)展為肝硬化?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。需完善乙肝兩對半、肝臟超聲等檢查，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

3、膽汁淤積并發(fā)癥

梗阻性黃疸導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，可能引發(fā)皮膚頑固瘙癢、脂肪瀉及維生素K缺乏。膽管內(nèi)壓力增高可誘發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、墨菲征陽性。需通過ERCP或PTCD解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。

4、溶血危象

溶血性黃疸急性發(fā)作時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞可能導(dǎo)致血紅蛋白尿、急性腎衰竭。G6PD缺乏癥患者接觸氧化性藥物后易誘發(fā)，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫性溶血。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

膽紅素具有細(xì)胞毒性，可能抑制免疫功能。膽道梗阻患者易合并革蘭陰性菌感染，表現(xiàn)為弛張熱、C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

黃疸患者需定期監(jiān)測膽紅素水平，避免高脂飲食加重膽汁淤積。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)排查病因，妊娠期黃疸需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。長期黃疸患者建議補(bǔ)充維生素AD等脂溶性維生素，避免抓撓皮膚導(dǎo)致感染。嬰幼兒黃疸需密切觀察喂養(yǎng)情況及神經(jīng)反射變化。