小兒麻痹癥狀治療原則是什么意思
博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥狀治療原則是指針對脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痹癥)患者出現的運動障礙、肌肉萎縮等癥狀,采取以緩解癥狀、改善功能、預防并發(fā)癥為核心的綜合干預策略。主要包括臥床休息、對癥支持治療、康復訓練、矯形器使用及手術矯正等方式。
急性期需嚴格臥床以減少病毒對脊髓前角運動神經元的損害。保持肢體功能位,避免肌肉攣縮,密切監(jiān)測呼吸肌功能。對發(fā)熱患兒可采用物理降溫,出現疼痛時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
針對吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),呼吸肌麻痹者需機械通氣支持。合并尿潴留時可間歇導尿,便秘時使用乳果糖口服溶液調節(jié)。繼發(fā)感染時根據病原學檢查選擇阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
恢復期開始循序漸進的功能鍛煉,包括被動關節(jié)活動、電刺激療法、水中運動等。針對下肢癱瘓者可進行站立架訓練,上肢功能障礙者采用作業(yè)療法,配合針灸改善局部血液循環(huán)。
根據肌肉力量失衡情況定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具,矯正足下垂、膝反張等畸形。夜間使用系列石膏固定防止跟腱攣縮,配合矯形鞋改善步態(tài)。
對遺留嚴重畸形者可行跟腱延長術、肌腱轉位術等重建運動功能。脊柱側彎超過40度需行脊柱融合術,關節(jié)攣縮者實施關節(jié)囊松解術,術后需長期康復訓練。
脊髓灰質炎患者需終身隨訪,定期評估肌肉骨骼系統(tǒng)狀態(tài)。日常注意營養(yǎng)均衡,補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。避免過度疲勞,氣溫變化時注意肢體保暖。家長應學習正確輔助訓練方法,幫助患兒堅持每日康復鍛煉,使用矯形器具期間定期復查調整。社區(qū)醫(yī)療機構需建立健康檔案,提供心理支持和社交能力訓練,提高患者生活質量。
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