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心臟不好早期10個征兆做什么檢查

心血管內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#心臟

心臟不好早期可能出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞、頭暈、心前區(qū)疼痛、咳嗽咳粉紅色泡沫痰、脈搏異常等10個征兆,建議進行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CTA、心肌酶譜、動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查。心臟功能異??赡芘c心肌缺血、心律失常心力衰竭等因素有關,需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果綜合評估。

1、心電圖

心電圖是篩查心律失常和心肌缺血的基礎檢查,通過記錄心臟電活動可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、房顫、ST-T改變等異常。對于偶發(fā)癥狀者可選擇24小時動態(tài)心電圖提高檢出率。檢查前需避免劇烈運動和情緒激動,金屬飾品可能干擾結果準確性。

2、心臟超聲

心臟超聲能直觀顯示心臟結構和功能異常,可評估心室壁運動、瓣膜開閉狀態(tài)及射血分數(shù)。對于心力衰竭患者可發(fā)現(xiàn)心室擴大或室壁變薄,心包積液時可見液性暗區(qū)。檢查時需左側臥位配合呼吸指令,肥胖患者可能影響圖像清晰度。

3、冠狀動脈CTA

冠狀動脈CTA通過三維重建技術顯示血管狹窄程度,對冠心病早期診斷有較高價值。檢查前需控制心率在70次/分以下,注射造影劑可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感。重度鈣化病變可能影響狹窄程度判斷,此時需結合冠狀動脈造影確診。

4、心肌酶譜

心肌酶譜包含肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標,可反映心肌細胞損傷程度。急性心肌梗死時肌鈣蛋白會在3-6小時升高,持續(xù)7-10天。采血前應避免劇烈運動以防假陽性,需動態(tài)監(jiān)測酶譜變化輔助判斷病情進展。

5、動態(tài)血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓和血壓晝夜節(jié)律異常,心臟負荷長期增加會導致心肌肥厚。檢查時袖帶每30分鐘自動充氣測量,夜間測量可能影響睡眠質量。反勺型血壓曲線與心血管事件風險顯著相關,需結合降壓藥物調整治療方案。

心臟不適患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和動物內臟。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克乙醇當量。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時,睡前避免飲用濃茶咖啡。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重指數(shù)在24以下,腰圍男性不超過90厘米女性不超過85厘米。

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