前列腺電切除術(shù)后排尿不暢
前列腺電切除術(shù)后排尿不暢可能與術(shù)后水腫、尿道狹窄、膀胱功能未恢復(fù)等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)整、尿道擴(kuò)張、膀胱訓(xùn)練等方式改善。建議術(shù)后定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
前列腺電切術(shù)后早期因手術(shù)創(chuàng)傷和局部炎癥反應(yīng)，尿道黏膜可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫，導(dǎo)致排尿阻力增加。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，同時(shí)配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若術(shù)后數(shù)周仍存在排尿困難，需考慮尿道狹窄可能，通過尿道造影或膀胱鏡檢查確診后，可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或二次電切治療。部分患者因術(shù)前長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能受損，術(shù)后需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等。術(shù)后感染也可能引發(fā)排尿障礙，尿常規(guī)檢查異常時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和久坐。飲食宜選擇冬瓜、鯽魚等利尿食物，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或完全無法排尿等癥狀，須立即返院處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，定期進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測(cè)定評(píng)估恢復(fù)情況。
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