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電切術(shù)可以反復(fù)切除前列腺增生嗎

患者:男,29歲

病情描述:
我之前做過前列腺增生電切術(shù)了,但是復(fù)發(fā)了,電切術(shù)可以反復(fù)切除前列腺增生嗎?
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

前列腺增生電切術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行,但需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、腺體再生程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。主要影響因素有術(shù)后瘢痕形成、腺體殘留量、尿道功能狀態(tài)、合并基礎(chǔ)疾病。

1、術(shù)后瘢痕

首次電切后尿道或前列腺窩可能形成纖維化瘢痕,二次手術(shù)難度增加。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評估尿道彈性,嚴(yán)重瘢痕者建議選擇激光剜除術(shù)。

2、腺體殘留

初次手術(shù)未徹底切除的腺體可能繼續(xù)增生,復(fù)發(fā)后可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)再次切除。術(shù)前需結(jié)合超聲明確殘留腺體體積。

3、尿道功能

反復(fù)手術(shù)可能損傷尿道括約肌導(dǎo)致尿失禁,術(shù)前應(yīng)評估盆底肌功能。合并神經(jīng)源性膀胱者需謹(jǐn)慎選擇二次手術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面愈合延遲,心血管疾病患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高。這類患者建議優(yōu)先嘗試藥物控制,必要時(shí)采用姑息性部分切除。

術(shù)后應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會(huì)陰部,定期復(fù)查殘余尿量及尿流率檢測。

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