心臟動(dòng)脈夾層撕裂的癥狀主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥、呼吸困難以及休克等。心臟動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層，屬于心血管急癥，需要立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈胸痛

心臟動(dòng)脈夾層撕裂最常見的癥狀是突發(fā)劇烈的胸痛，疼痛常被描述為撕裂樣或刀割樣，多位于胸骨后或肩胛間區(qū)，可向頸部、背部或腹部放射。這種疼痛通常難以忍受，與心肌梗死的疼痛不同，不會(huì)因休息或服用硝酸甘油而緩解。疼痛的強(qiáng)度和位置可能隨著夾層的擴(kuò)展而變化。

2、血壓異常

患者可能出現(xiàn)血壓異常，表現(xiàn)為雙上肢血壓不對稱或上下肢血壓差異明顯。這是由于夾層累及主動(dòng)脈分支，導(dǎo)致血流受阻。部分患者可能出現(xiàn)高血壓，而嚴(yán)重者則因大量血液進(jìn)入夾層假腔導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)低血壓甚至休克。

3、暈厥

暈厥是心臟動(dòng)脈夾層撕裂的常見癥狀之一，可能由于夾層導(dǎo)致腦供血不足、心包填塞或嚴(yán)重疼痛引起。暈厥往往突然發(fā)生，可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識模糊、肢體無力等，提示可能存在夾層累及頭臂動(dòng)脈的情況。

4、呼吸困難

呼吸困難可能由于夾層導(dǎo)致急性心力衰竭、心包填塞或胸腔積液引起?；颊呖赡芨械綒獯?、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。若夾層破入胸腔，可導(dǎo)致血胸，進(jìn)一步加重呼吸困難。

5、休克

休克是心臟動(dòng)脈夾層撕裂的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示病情危重?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。休克可能由于夾層破裂導(dǎo)致大出血、心包填塞或嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起。

心臟動(dòng)脈夾層撕裂是一種危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，戒煙限酒，保持健康的生活方式。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈疾病的高危因素，如馬凡綜合征等遺傳性疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行主動(dòng)脈影像學(xué)檢查。