妊娠糖尿病寶寶在肚子里不怎么動(dòng)可通過(guò)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、調(diào)整飲食、控制血糖、吸氧治療、及時(shí)產(chǎn)檢等方式處理。妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常等情況，需密切觀察胎兒狀況。

1、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

妊娠糖尿病孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，可采用早中晚各1小時(shí)的計(jì)數(shù)法。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)累計(jì)少于10次或胎動(dòng)減少超過(guò)50%，提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)使用胎動(dòng)記錄表格，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)左側(cè)臥位休息后復(fù)測(cè)，持續(xù)不改善需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉，每日蔬菜不少于500克。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可適量食用草莓、蘋(píng)果。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)，餐后適度散步幫助血糖代謝。

3、控制血糖

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常見(jiàn)劑型有門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。避免使用口服降糖藥，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。

4、吸氧治療

經(jīng)胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒窘迫時(shí)，可采用間斷性低流量吸氧，每次30分鐘每日2-3次。吸氧能提高母體血氧飽和度，改善胎盤(pán)供氧能力。需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。配合胎心監(jiān)測(cè)評(píng)估效果，必要時(shí)考慮提前終止妊娠。

5、及時(shí)產(chǎn)檢

妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每2-4周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)生物物理評(píng)分、臍血流監(jiān)測(cè)等檢查胎盤(pán)功能。若出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎兒生長(zhǎng)受限等情況，可能需提前住院觀察。分娩前需全面評(píng)估選擇合適分娩方式，多數(shù)妊娠糖尿病孕婦在血糖控制良好時(shí)可經(jīng)陰道分娩。

妊娠糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，穿著寬松衣物避免腹部受壓。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等異常癥狀時(shí)需警惕酮癥酸中毒，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。