心力衰竭通常分為四個(gè)等級(jí)，即紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)中的Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)。心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、Ⅰ級(jí)心力衰竭

Ⅰ級(jí)心力衰竭患者日常活動(dòng)不受限，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微氣促或疲勞。此階段心臟功能輕度受損，但尚未影響基本生活。常見誘因包括長(zhǎng)期高血壓控制不佳或早期冠心病?；颊呖赡苄枋褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，同時(shí)建議低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。

2、Ⅱ級(jí)心力衰竭

Ⅱ級(jí)患者在普通體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，如快步行走或爬樓梯時(shí)呼吸困難。此階段心臟泵血功能明顯下降，可能伴隨輕度下肢水腫。常見于心肌炎后遺癥或中度瓣膜病變。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片改善水腫，并配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力?；颊邞?yīng)避免過度勞累，每日記錄體重變化。

3、Ⅲ級(jí)心力衰竭

Ⅲ級(jí)患者輕微活動(dòng)即誘發(fā)癥狀，如穿衣洗漱時(shí)氣促，靜息狀態(tài)下偶有胸悶。此時(shí)心臟已出現(xiàn)顯著結(jié)構(gòu)改變，可能合并夜間陣發(fā)性呼吸困難。多見于大面積心肌梗死或嚴(yán)重瓣膜反流。需采用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。嚴(yán)格限制每日飲水量，睡眠時(shí)抬高床頭。

4、Ⅳ級(jí)心力衰竭

Ⅳ級(jí)患者在靜息狀態(tài)下仍持續(xù)存在癥狀，完全喪失活動(dòng)能力，常需長(zhǎng)期臥床。多伴有胸腔積液、肝淤血等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見于終末期心肌病或不可逆性心肌損傷。治療需靜脈注射正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液，部分患者需評(píng)估心臟移植指征。護(hù)理需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，進(jìn)行姑息性氧療支持。

心力衰竭患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟超聲。日常保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免感冒和情緒激動(dòng)。Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆如夜間不能平臥或尿量驟減，及時(shí)聯(lián)系急救。所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整方案。