有心力衰竭應(yīng)該要注意什么
博禾醫(yī)生
心力衰竭患者需注意控制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食及適度運(yùn)動(dòng)。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,管理不當(dāng)可能加重病情。
每日液體攝入量應(yīng)限制在1500-2000毫升,包括飲水、湯粥等。過(guò)量液體會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)呼吸困難或水腫。建議使用固定容器計(jì)量,避免高鹽食物導(dǎo)致水鈉潴留。記錄出入量有助于醫(yī)生評(píng)估病情。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。不可自行調(diào)整劑量,漏服時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能,預(yù)防藥物副作用。
每日稱體重,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕水腫。觀察是否有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸或下肢水腫加重。出現(xiàn)持續(xù)心悸、咳粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和脈搏。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品和加工肉類。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,限制飽和脂肪。少食多餐減輕胃腸充血,糖尿病患者需同步管理血糖??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練如步行、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心悸,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。合并嚴(yán)重呼吸困難或心律失常者需暫停運(yùn)動(dòng)。
心力衰竭患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)急性加重。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
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