什么叫做焦慮抑郁癥患者
焦慮抑郁癥患者是指同時(shí)存在焦慮障礙和抑郁障礙的個(gè)體，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，伴隨過度擔(dān)憂、緊張等焦慮癥狀。主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、慢性疾病誘發(fā)、藥物副作用等因素共同作用。
1、遺傳因素
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史的個(gè)體患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)，這類患者可能出現(xiàn)早醒、食欲改變等癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙?；颊叱Ｒ娦募隆⑹侄兜溶|體癥狀，可能伴隨強(qiáng)迫性思維。臨床常用鹽酸舍曲林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
3、心理社會(huì)壓力
長(zhǎng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)疾病。這類患者多有入睡困難、注意力下降等表現(xiàn)，需通過正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片控制急性焦慮發(fā)作。
4、慢性疾病誘發(fā)
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病患者易繼發(fā)情緒障礙。癥狀包括乏力加重、病恥感等，需原發(fā)病與情緒問題同步治療，如聯(lián)合使用米氮平片改善抑郁和睡眠。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物可能導(dǎo)致藥源性抑郁?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)情緒波動(dòng)、消極念頭時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整為氟西汀膠囊等對(duì)原有治療影響較小的抗抑郁藥。
焦慮抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免強(qiáng)行激勵(lì)患者。建議記錄情緒變化日記，定期復(fù)診評(píng)估治療效果，癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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