右側(cè)胸痛一陣一陣的痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常表現(xiàn)為單側(cè)陣發(fā)性刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赡芘c病毒感染、脊柱退行性變或外傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體。

2、胸膜炎

胸膜炎引起的胸痛多為刀割樣銳痛，深呼吸時(shí)加劇，可能伴有低熱、干咳。結(jié)核桿菌感染或肺炎是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)胸部CT等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用異煙肼片抗結(jié)核，或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。

3、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右胸，呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)右側(cè)胸部皮膚灼痛或刺痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起。確診后可口服阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮疹清潔干燥，避免抓撓。

5、肌肉拉傷

右側(cè)胸大肌或肋間肌拉傷會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)陣痛，局部按壓痛明顯。多因搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。急性期可冷敷，48小時(shí)后熱敷，疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。恢復(fù)期間避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)右側(cè)胸痛需注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律并及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或普外科。日常保持規(guī)律作息，適度鍛煉增強(qiáng)胸廓肌肉力量，寒冷季節(jié)注意胸部保暖。若疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等需立即急診處理。