嬰兒痙攣癥也是癲癇嗎
嬰兒痙攣癥屬于癲癇的一種特殊類型，是嬰幼兒期常見的癲癇綜合征。嬰兒痙攣癥主要表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣痙攣、智力發(fā)育遲滯和腦電圖高度失律，多由腦損傷、遺傳代謝異?；虿幻髟蛞?。
嬰兒痙攣癥具有癲癇發(fā)作的典型特征，但與其他癲癇類型存在明顯差異。該病發(fā)作形式特殊，表現(xiàn)為突發(fā)點(diǎn)頭擁抱樣動作，常成串出現(xiàn)，每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。腦電圖檢查可見高度失律，即各導(dǎo)聯(lián)持續(xù)出現(xiàn)雜亂無序的高波幅慢波、棘波。發(fā)病年齡集中在4-8個月，90%病例在1歲前起病，男孩發(fā)病率略高于女孩。病因方面，癥狀性嬰兒痙攣癥占多數(shù)，可能與圍產(chǎn)期缺氧缺血、腦膜炎、腦畸形等有關(guān)；隱源性病例則無明顯病因可尋。
嬰兒痙攣癥的治療需區(qū)別于普通癲癇。促腎上腺皮質(zhì)激素和氨己烯酸是首選藥物，傳統(tǒng)抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、托吡酯也可作為備選。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，未經(jīng)治療的患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重智力障礙。部分病例可通過生酮飲食輔助控制發(fā)作，對藥物難治性患者可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。腦電圖監(jiān)測對評估治療效果具有重要價值，治療有效者高度失律現(xiàn)象會逐漸消失。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)頻繁點(diǎn)頭樣動作時，應(yīng)及時到兒科神經(jīng)?？凭驮\。日常護(hù)理需注意發(fā)作安全防護(hù)，避免發(fā)作時跌落或碰撞。定期隨訪發(fā)育評估和腦電圖復(fù)查不可忽視，治療期間需密切觀察藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息和避免感染誘因有助于減少發(fā)作頻率，疫苗接種計(jì)劃需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
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