直腸粘膜內(nèi)癌嚴重嗎
博禾醫(yī)生
直腸粘膜內(nèi)癌屬于早期癌癥,通常不嚴重,通過規(guī)范治療預后較好。直腸粘膜內(nèi)癌指癌細胞局限于直腸粘膜層內(nèi)未突破基底膜,主要有內(nèi)鏡下切除、局部切除、密切隨訪等方式干預。
癌細胞局限于粘膜層時極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率接近100%。部分患者可選擇經(jīng)肛門局部切除術(shù),創(chuàng)傷小且能保留肛門功能。術(shù)后需每3-6個月復查腸鏡和腫瘤標志物,監(jiān)測有無復發(fā)。飲食上增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品,保持規(guī)律排便習慣。
極少數(shù)病例可能出現(xiàn)粘膜下層微浸潤,此時需追加根治性手術(shù)。若病理提示脈管侵犯或低分化癌,需考慮輔助放化療。長期吸煙、家族性腺瘤性息肉病等因素可能增加復發(fā)風險,此類患者需縮短隨訪間隔。
確診后應避免劇烈運動和重體力勞動,防止病灶出血。保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,有助于增強免疫功能。心理上需正確認識疾病可治愈性,避免過度焦慮影響康復進程。術(shù)后出現(xiàn)便血、肛門墜脹感應及時就醫(yī)復查。
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