腸瘺手術(shù)嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
腸瘺手術(shù)的嚴(yán)重程度取決于瘺口位置、病因及并發(fā)癥情況，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。腸瘺可能由創(chuàng)傷、炎癥性腸病、術(shù)后并發(fā)癥等因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
腸瘺位于小腸且瘺口較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，術(shù)后通過腸外營養(yǎng)支持、抗感染治療等措施，多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)腸功能。早期干預(yù)可減少電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，部分患者可能無須二次手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀與體溫變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
若腸瘺位于結(jié)腸或合并腹腔感染、多發(fā)性瘺管，手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況可能需多次清創(chuàng)或造口轉(zhuǎn)流，術(shù)后易發(fā)生膿毒癥、器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，恢復(fù)期可能延長至數(shù)月。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者更需警惕術(shù)后腸粘連、再發(fā)瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪觀察。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循低渣飲食過渡至正常飲食，逐步增加膳食纖維攝入量避免刺激瘺口。日常注意保持腹部切口清潔干燥，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素或止痛藥物干擾病情判斷。
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