孕晚期宮縮時感覺胸悶氣短
孕晚期宮縮時感覺胸悶氣短可能與子宮增大壓迫膈肌、短暫缺氧或貧血等因素有關(guān)，通常屬于生理現(xiàn)象，但需警惕妊娠期心臟病等病理情況。建議立即停止活動并左側(cè)臥位休息，若癥狀加重或伴隨胸痛、頭暈需緊急就醫(yī)。
孕晚期宮縮時膈肌受增大的子宮上抬，胸腔容積減少可能導(dǎo)致短暫呼吸受限，此時深呼吸可緩解。部分孕婦因胎兒需氧量增加，可能出現(xiàn)代償性呼吸急促，尤其合并貧血時血紅蛋白攜氧能力下降，癥狀更明顯。妊娠期高血壓或子癇前期患者可能出現(xiàn)心肺負(fù)荷加重，需監(jiān)測血壓和尿蛋白。生理性宮縮引起的胸悶通常持續(xù)數(shù)十秒，宮縮間歇期癥狀消失，規(guī)律性宮縮伴隨持續(xù)氣短需排除胎盤早剝或羊水栓塞。低鉀血癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝異常也可能誘發(fā)類似癥狀。
若胸悶氣短伴隨口唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰或端坐呼吸，需考慮圍產(chǎn)期心肌病等急癥，超聲心動圖可評估心功能。雙胎妊娠或羊水過多者更易出現(xiàn)壓迫癥狀，必要時需提前終止妊娠。哮喘孕婦宮縮時可能誘發(fā)支氣管痙攣，需備好吸入性糖皮質(zhì)激素。長時間仰臥位引發(fā)的仰臥位低血壓綜合征也會導(dǎo)致類似表現(xiàn)，建議采取半坐臥位。妊娠合并肺動脈高壓患者出現(xiàn)該癥狀提示病情惡化，需立即住院治療。
孕晚期應(yīng)避免過度勞累和長時間站立，每日監(jiān)測胎動變化，保證富含鐵和蛋白質(zhì)的飲食預(yù)防貧血。宮縮時采用拉瑪澤呼吸法調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，睡眠時用孕婦枕保持左側(cè)臥位。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋胸悶發(fā)作頻率和誘因，心電圖和血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛或血壓超過140/90mmHg時須即刻就醫(yī)，禁止自行服用緩解癥狀的藥物。
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