脂肪肝造成的肝損傷能治療好嗎
博禾醫(yī)生
脂肪肝造成的肝損傷通??梢灾委熀?,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,前者通過(guò)生活方式干預(yù)多可逆轉(zhuǎn),后者需結(jié)合藥物治療。
單純性脂肪肝患者通過(guò)減重、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式可有效改善肝損傷。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練能促進(jìn)脂肪代謝。戒酒和避免使用肝毒性藥物可防止損傷加重。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝。
進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí)可能出現(xiàn)肝纖維化,此時(shí)需聯(lián)合藥物治療。雙環(huán)醇片可改善肝功能指標(biāo),甘草酸二銨腸溶膠囊有助于抗炎保肝。若出現(xiàn)肝纖維化需使用安絡(luò)化纖丸干預(yù)。合并代謝綜合征患者要同步控制血糖血脂,鹽酸二甲雙胍緩釋片配合阿托伐他汀鈣片可改善代謝異常。超聲引導(dǎo)下肝臟彈性檢測(cè)能定期評(píng)估纖維化程度。
脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。每月監(jiān)測(cè)體重、腰圍及肝功能指標(biāo)變化,每半年進(jìn)行肝臟影像學(xué)復(fù)查。避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加重,保持每周0.5-1公斤的勻速減重。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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