眼瞼蜂窩織炎原因有哪些
博禾醫(yī)生
眼瞼蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、皮膚損傷、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)功能低下以及瞼腺炎繼發(fā)感染等原因引起。眼瞼蜂窩織炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛、局部硬結(jié)、壓痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱和視力模糊等癥狀。
金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是常見致病菌,可能通過毛囊或微小傷口侵入眼瞼皮下組織。感染初期表現(xiàn)為局部紅腫,逐漸擴(kuò)散形成蜂窩織炎。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸乳膏或頭孢克肟分散片,同時(shí)避免擠壓患處。
眼瞼擦傷、昆蟲叮咬或外傷后未及時(shí)消毒處理,可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染。損傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)進(jìn)行性紅腫,伴隨灼熱感。需清潔傷口后外用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免抓撓患處。
鼻竇炎、淚囊炎或面部癤腫等鄰近部位感染可能蔓延至眼瞼?;颊叱S性l(fā)病史,感染擴(kuò)散時(shí)眼瞼腫脹加劇。除治療原發(fā)病外,可聯(lián)合使用克拉霉素緩釋片和妥布霉素地塞米松眼膏,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類患者可能表現(xiàn)為快速進(jìn)展的彌漫性紅腫,甚至形成膿腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)用藥,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
未規(guī)范治療的麥粒腫可能發(fā)展為蜂窩織炎,常見硬結(jié)破潰后紅腫范圍擴(kuò)大。早期可熱敷配合鹽酸金霉素眼膏,若48小時(shí)無改善需改用口服頭孢呋辛酯片,避免自行挑破腫塊。
保持眼部清潔是預(yù)防眼瞼蜂窩織炎的關(guān)鍵,日常應(yīng)避免用不潔手部揉眼,化妝工具需定期消毒。出現(xiàn)眼瞼紅腫時(shí)立即停用隱形眼鏡,可用生理鹽水冷敷緩解癥狀。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查其眼瞼狀況。若紅腫持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨視力變化,須立即至眼科就診,延誤治療可能導(dǎo)致眶隔后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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