兒童急性胃腸炎只吐不拉肚子可能與胃腸功能紊亂、病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀，但部分患兒可能僅出現(xiàn)嘔吐。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、胃腸功能紊亂

兒童胃腸功能發(fā)育不完善，受涼或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)單純嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，少量多次喂溫水，避免進(jìn)食刺激性食物。若嘔吐持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、病毒感染

諾如病毒、輪狀病毒等感染早期可能僅表現(xiàn)為嘔吐，隨后才出現(xiàn)腹瀉。患兒常伴有低熱、食欲減退，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。家長(zhǎng)需觀察體溫變化，使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。

3、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)量、食物過(guò)敏或誤食變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物4-6小時(shí)，嘔吐緩解后逐步給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏患兒需改用深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用西咪替丁片緩解胃部不適。

4、胃食管反流

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝，抬高床頭30度，避免過(guò)度喂養(yǎng)。反復(fù)嘔吐需排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能建議使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。

5、顱內(nèi)壓增高

罕見(jiàn)情況下，嘔吐伴精神萎靡、前囟膨隆需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這類嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排頭部CT等檢查，確診后可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量，保持口腔清潔。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免油膩、高糖食物。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，嘔吐物要及時(shí)清理并用含氯消毒劑處理。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須立即就醫(yī)。