過敏性血管炎可能由遺傳因素、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性血管炎可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分過敏性血管炎患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者血管壁免疫復(fù)合物沉積概率較高，接觸過敏原后易誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)。日常需避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

2、藥物反應(yīng)

青霉素類抗生素、磺胺類藥物、非甾體抗炎藥等常見藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在血管壁沉積。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對稱性皮膚瘀斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，嚴(yán)重時使用甲潑尼龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素C注射液改善血管通透性。

3、感染因素

鏈球菌、乙肝病毒、幽門螺桿菌等病原體感染可激活補體系統(tǒng)，通過Ⅲ型超敏反應(yīng)損傷血管內(nèi)皮。患者常先有上呼吸道感染史，繼而出現(xiàn)下肢可觸及性紫癜。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、恩替卡韋分散片等抗感染藥物，聯(lián)合潑尼松龍片控制血管炎癥。

4、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病患者更易合并血管炎，因循環(huán)免疫復(fù)合物持續(xù)攻擊中小血管。典型癥狀包括網(wǎng)狀青斑、指端潰瘍等。需長期服用硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫，急性期可用人免疫球蛋白沖擊治療。

5、環(huán)境刺激

寒冷刺激、日光暴曬、化學(xué)毒物接觸等物理化學(xué)因素可直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹或壞死性血管炎。日常需做好防護(hù)，避免極端溫度刺激，接觸化學(xué)品時穿戴防護(hù)用具。皮損處可外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

過敏性血管炎患者需保持飲食清淡，避免海鮮、芒果等易致敏食物，注意記錄可疑過敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，冬季注意肢體保暖。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測腎臟受累情況。出現(xiàn)新發(fā)皮損、血尿或關(guān)節(jié)腫脹加重時需及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善微循環(huán)。