黃斑前膜是怎么回事怎么形成的怎么治療
博禾醫(yī)生
黃斑前膜可能由年齡增長、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,黃斑前膜可通過觀察隨訪、藥物治療、玻璃體切割手術(shù)、黃斑前膜剝離術(shù)、激光治療等方式治療。
黃斑前膜的形成與年齡增長密切相關(guān),隨著年齡增長,玻璃體后脫離可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜表面細胞增生形成薄膜。這種情況通常表現(xiàn)為視物模糊或視物變形。對于生理性黃斑前膜,若無明顯癥狀可暫不處理,定期眼科檢查隨訪即可。若癥狀加重,需考慮醫(yī)療干預(yù)。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥反應(yīng)可能刺激視網(wǎng)膜表面細胞異常增殖形成黃斑前膜?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛等炎癥表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需考慮手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性疾病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,刺激細胞增生形成黃斑前膜?;颊叱0橛幸暳ο陆怠⒁曃镒冃蔚劝Y狀。需積極治療原發(fā)病,控制血糖血壓,必要時行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合黃斑前膜剝離。
眼球挫傷、穿通傷等外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷修復(fù)過程中形成黃斑前膜?;颊哂忻鞔_外傷史,可能伴有視網(wǎng)膜出血或裂孔。需根據(jù)傷情選擇觀察或手術(shù)治療,嚴重者需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。
長期糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變是黃斑前膜的重要病因,高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷引發(fā)增生性改變。患者多伴有糖尿病史和視網(wǎng)膜出血滲出。需嚴格控制血糖,定期眼底檢查,必要時行抗VEGF藥物注射或玻璃體手術(shù)。
黃斑前膜患者應(yīng)注意避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,控制好血壓血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,適量補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。定期進行眼科檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)視力突然下降或視物變形加重應(yīng)及時就醫(yī)。日常閱讀時可使用輔助照明設(shè)備減輕視疲勞,避免長時間用眼。
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