肺動脈高壓的x線表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
肺動脈高壓的X線表現(xiàn)主要有肺動脈段突出、右下肺動脈增寬、心影增大、肺門血管影增粗、肺野透亮度增高等。肺動脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺動脈高壓等原因引起,需結(jié)合超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等進(jìn)一步確診。
肺動脈高壓在X線檢查中,肺動脈段突出是常見表現(xiàn),由于肺動脈壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致主肺動脈擴(kuò)張,胸片上可見肺動脈段明顯膨隆。右下肺動脈增寬是另一典型特征,正常成人右下肺動脈橫徑不超過15毫米,若超過該數(shù)值提示肺動脈高壓可能。心影增大以右心室擴(kuò)大為主,嚴(yán)重時可呈球形心,側(cè)位片可見胸骨后間隙縮小。肺門血管影增粗表現(xiàn)為肺門區(qū)血管紋理增濃、增密,呈殘根狀改變。肺野透亮度增高與肺血管床減少有關(guān),外周肺紋理稀疏,形成肺血減少征象。
確診肺動脈高壓需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、高海拔環(huán)境等誘因,規(guī)律監(jiān)測血氧飽和度,低鹽飲食控制液體潴留。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用靶向藥物或氧療干預(yù)。
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