小孩喘息性支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物、調(diào)整生活環(huán)境、密切觀察病情等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

幫助患兒采取半臥位或坐位，用生理鹽水霧化稀釋痰液。家長(zhǎng)需定期拍背排痰，手法為空心掌從背部由下向上輕叩。避免使用鎮(zhèn)咳藥物，痰液阻塞可能加重喘息癥狀。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，干燥空氣會(huì)刺激氣道黏膜。

2、霧化吸入治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化，可快速緩解支氣管痙攣。霧化器應(yīng)選擇兒童專用面罩，每次使用后需用清水沖洗配件。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，霧化后協(xié)助漱口減少藥物殘留。

3、口服藥物

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏因素導(dǎo)致的喘息可使用氯雷他定糖漿，支氣管擴(kuò)張可選用氨溴特羅口服溶液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書間隔給藥，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。

4、調(diào)整生活環(huán)境

立即清除室內(nèi)塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，每周用60℃熱水清洗床品。烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī)，避免油煙刺激呼吸道。寒冷季節(jié)外出時(shí)給患兒佩戴口罩，防止冷空氣直接吸入。家庭成員須完全戒煙，煙霧會(huì)持續(xù)損傷兒童氣道纖毛功能。

5、密切觀察病情

家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率，三凹征提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭。記錄喘息發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或飲水嗆咳，須立即急診處理。夜間睡眠時(shí)建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)儀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸暫停情況。

患兒飲食應(yīng)選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、南瓜羹等，少量多餐避免嗆咳。每日保證足夠的液體攝入，有助于稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，用玩具引導(dǎo)緩慢深呼吸。保持規(guī)律作息，病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。所有治療措施需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素。