消除頸部動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。頸部動(dòng)脈斑塊通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制斑塊進(jìn)展。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能抑制膽固醇合成，穩(wěn)定斑塊防止破裂。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收協(xié)同降脂。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉酸痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物可預(yù)防血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。適用于存在腦缺血癥狀或斑塊不穩(wěn)定的患者，但胃腸道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)注意觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

4、血壓血糖管理

硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，減少血流對(duì)斑塊的沖擊。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥維持糖化血紅蛋白小于7%，避免高血糖損傷血管內(nèi)膜。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過(guò)直接切除增厚內(nèi)膜消除狹窄，適用于癥狀性重度狹窄患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)采用球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流，創(chuàng)傷較小但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物維持療效。

頸部動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能誘發(fā)斑塊脫落的動(dòng)作。出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。