乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化能治愈嗎

乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化通常無法完全，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肝硬化是乙肝病毒感染后肝臟長期受損形成的不可逆纖維化病變，治療目標(biāo)以延緩疾病發(fā)展、減少并發(fā)癥為主。

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會加速肝細(xì)胞損傷，激活肝星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積，逐漸形成假小葉結(jié)構(gòu)替代正常肝組織。早期肝硬化患者通過抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，配合復(fù)方甘草酸苷片改善肝臟炎癥。中晚期患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)，需聯(lián)合普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)早期肝硬化患者在病毒完全清除后，肝臟纖維化程度可能出現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)，這種情況多見于年輕患者且纖維化分期較輕時(shí)。但多數(shù)患者即使病毒載量轉(zhuǎn)陰，仍需長期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟彈性成像，警惕肝癌發(fā)生。對于終末期肝硬化患者，肝移植是可能獲得機(jī)會的治療方案。

乙肝肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和HBV-DNA定量，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持殘余肝功能，心理疏導(dǎo)對改善患者治療依從性具有重要作用。