牙齦爛了個洞看見牙根尖
關鍵詞：#牙齦
牙齦爛洞暴露牙根尖通常提示牙周組織嚴重破壞，可能由重度牙周炎、齲齒繼發(fā)根尖周炎或外傷導致。需立即就醫(yī)處理，避免感染擴散或牙齒脫落。
牙周炎是成年人牙齒缺失的首要原因，長期菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，形成深牙周袋后可能造成根面暴露。患者常伴有刷牙出血、口臭、牙齒松動等癥狀。急性發(fā)作時可見牙齦膿腫伴劇烈跳痛。臨床需通過牙周探診深度測量和X線檢查骨吸收程度確診。治療包括齦下刮治清除菌斑結石，必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，中重度病例需接受翻瓣手術或引導組織再生術。
深齲未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，細菌通過牙髓腔感染根尖區(qū)，導致根尖肉芽腫或囊腫形成。病灶突破牙齦時會形成竇道開口，表現為牙齦潰爛露根。伴隨咬合痛、牙齒伸長感等癥狀。X線可見根尖區(qū)陰影，需進行根管治療清除感染源，嚴重骨質破壞者需聯(lián)合根尖切除術。應急處理可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解急性炎癥。
外傷導致的牙根暴露多見于前牙區(qū)，常因撞擊導致牙齒脫位或牙槽骨折裂。新鮮外傷需在2小時內進行牙再植術固定，牙齦撕裂需縫合處理。陳舊性外傷伴隨根面齲壞時，可能需采用牙齦移植術覆蓋暴露面。日常應避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏預防根面齲，必要時制作牙周夾板分散咬合力。
長期吸煙、糖尿病控制不佳等系統(tǒng)因素會加速牙周組織破壞。孕婦激素變化可能誘發(fā)妊娠期牙齦瘤，增大組織壞死風險。青少年快速進展性牙周炎多與遺傳性中性粒細胞功能缺陷有關，需早診早治。老年人根面暴露易引發(fā)冷熱敏感，可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。
建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。每3-6個月進行專業(yè)潔治，控制菌斑堆積。出現牙齦出血、牙齒松動等征兆時及時就診，避免病情惡化。日常飲食減少精制糖攝入，增加維生素C和鈣質補充，有助于維持牙周組織健康。
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