小孩一晚上不尿正常嗎
博禾醫(yī)生
小孩一晚上不尿是否正常需結(jié)合年齡和具體情況判斷。嬰幼兒夜間無排尿可能與飲水量減少、睡眠深沉有關(guān),屬于常見現(xiàn)象;若伴隨排尿疼痛、尿量驟減或日間尿頻則需警惕泌尿系統(tǒng)異常。
嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未完善,夜間排尿頻率通常高于成人。1-3歲幼兒隨著膀胱容量增大和抗利尿激素分泌節(jié)律成熟,逐漸出現(xiàn)整夜不排尿的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為生理性夜尿消失。母乳喂養(yǎng)嬰兒夜間攝入量減少時,可能連續(xù)8-12小時無排尿。這種情況無須特殊處理,注意觀察日間排尿是否通暢、尿色是否清亮即可。
學(xué)齡期兒童突然出現(xiàn)夜間無尿合并日間尿量減少,需考慮病理性因素。急性腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為少尿甚至無尿,常伴隨眼瞼浮腫和血壓升高。尿路感染可能引起排尿疼痛導(dǎo)致兒童刻意憋尿,但通常伴有尿頻尿急等日間癥狀。糖尿病患兒出現(xiàn)夜間多尿后突然無尿,提示可能發(fā)生酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議家長記錄孩子24小時總尿量,使用透明容器收集晨尿觀察顏色和沉淀物。保持會陰部清潔,睡前2小時限制高糖飲料攝入。若連續(xù)兩晚無尿合并精神狀態(tài)差、嘔吐或腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。日??赏ㄟ^游戲方式鼓勵孩子日間規(guī)律排尿,避免因貪玩形成憋尿習(xí)慣。
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