被蜱蟲咬傷后可通過及時(shí)移除蜱蟲、局部消毒處理、觀察癥狀、就醫(yī)評(píng)估、預(yù)防感染等方式處理。蜱蟲叮咬可能引發(fā)局部炎癥、過敏反應(yīng)或傳播萊姆病、森林腦炎等疾病。

1、及時(shí)移除蜱蟲

發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著皮膚時(shí)，需用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直向上緩慢拔出，避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體導(dǎo)致口器殘留或體液外溢。操作前可用酒精棉球麻醉蜱蟲降低其吸附力，禁止使用火燒、涂抹油脂等民間方法，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。移除后檢查是否完整取出蜱蟲口器。

2、局部消毒處理

蜱蟲移除后立即用碘伏或75%酒精對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒，持續(xù)涂抹2-3天預(yù)防細(xì)菌感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制局部細(xì)菌繁殖。避免抓撓傷口，防止繼發(fā)感染。

3、觀察癥狀

蜱蟲叮咬后需密切觀察1個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。萊姆病典型表現(xiàn)為叮咬處3-30天內(nèi)擴(kuò)散性環(huán)形紅斑，森林腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測。

4、就醫(yī)評(píng)估

若蜱蟲叮咬時(shí)間超過24小時(shí)、口器殘留無法取出或出現(xiàn)全身癥狀，需及時(shí)至感染科或急診科就診。醫(yī)生可能根據(jù)叮咬區(qū)域流行病學(xué)特征，評(píng)估是否需要預(yù)防性使用多西環(huán)素片或頭孢呋辛酯片等抗生素，或進(jìn)行特定病原體核酸檢測。

5、預(yù)防感染

進(jìn)入草叢樹林時(shí)應(yīng)穿淺色長袖衣褲，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，返家后檢查全身皮膚褶皺處。寵物需定期使用氟蟲腈滴劑等驅(qū)蜱藥物。高發(fā)地區(qū)可接種森林腦炎疫苗。被叮咬后保留蜱蟲標(biāo)本便于病原學(xué)鑒定。

被蜱蟲叮咬后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥清潔，飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)修復(fù)。如出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫脹等遲發(fā)癥狀，需排查萊姆病心肌炎或關(guān)節(jié)炎可能。戶外活動(dòng)建議攜帶醫(yī)用鑷子與消毒劑應(yīng)急處理，高危職業(yè)人員應(yīng)接受專業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。