夜盲癥是缺乏什么導致的
博禾醫(yī)生
夜盲癥通常由維生素A缺乏導致,也可能與遺傳性視網(wǎng)膜病變、鋅缺乏、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素有關(guān)。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì),長期攝入不足會導致視網(wǎng)膜感光功能下降。典型表現(xiàn)為暗適應能力減退,嚴重時可能出現(xiàn)角膜干燥??赏ㄟ^食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等食物補充,或遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、維生素A棕櫚酸酯口服溶液等藥物。
如視網(wǎng)膜色素變性等遺傳疾病會破壞視桿細胞,表現(xiàn)為進行性夜盲伴視野縮小??赡芘cRHO基因突變有關(guān),常伴隨視力下降和畏光。目前尚無根治方法,可嘗試使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進展。
鋅元素參與維生素A代謝轉(zhuǎn)運,缺乏時即使維生素A充足也可能出現(xiàn)夜盲。多見于胃腸吸收障礙患者,伴隨味覺減退和傷口愈合延遲。建議通過牡蠣、牛肉等食物補鋅,或遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、甘草鋅顆粒等制劑。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視細胞缺血缺氧。早期表現(xiàn)為夜間視力模糊,后期可能出現(xiàn)飛蚊癥。需嚴格控制血糖,可配合羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
眼壓升高會壓迫視神經(jīng),晚期可能出現(xiàn)夜盲伴視野缺損。可能與房水循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨眼脹頭痛。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴重時需進行小梁切除術(shù)。
日常應注意保持均衡飲食,多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長時間用眼疲勞。先天性夜盲癥患者需定期進行眼科檢查,糖尿病患者應每半年檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降時,應及時到眼科進行暗適應檢查、視野檢查和電生理檢查,明確病因后針對性治療。夜間外出時可佩戴防眩光眼鏡,居家環(huán)境保持適度照明以減少跌倒風險。
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