牙平時(shí)不疼一吃飯就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎等問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞或刺激暴露的牙髓神經(jīng)會(huì)引發(fā)疼痛。齲齒初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，但隨著齲壞加深，冷熱酸甜刺激或咀嚼壓力均可誘發(fā)短暫銳痛。確診需通過(guò)口腔檢查結(jié)合X線片，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合體或嵌體修復(fù)。常用藥物有丁硼乳膏（局部消炎）、氟化鈉甘油（防齲）和樟腦酚液（鎮(zhèn)痛）。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)受力擴(kuò)張，刺激牙髓產(chǎn)生咀嚼痛，尤其咬硬物時(shí)癥狀明顯。隱裂線常肉眼難辨，需用染色劑或顯微鏡輔助診斷。輕度隱裂可采用樹(shù)脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠保護(hù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物，急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露，進(jìn)食時(shí)食物直接摩擦敏感根面引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用抗敏感牙膏刷牙，飯后用牙線清理鄰面菌斑。

4、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)小管開(kāi)放，冷熱酸甜刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫刺痛。脫敏治療可選擇氟化亞錫凝膠或含鉀牙膏封閉小管，嚴(yán)重者需激光治療或樹(shù)脂覆蓋。避免橫向刷牙和酸性飲食，使用軟毛牙刷減少磨損。

5、根尖周炎

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成炎癥，咀嚼壓力刺激病變區(qū)產(chǎn)生鈍痛。X線顯示根尖陰影，需根管治療清除感染源，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制急性炎癥。治療期間避免患側(cè)咀嚼，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，限制高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)進(jìn)食疼痛時(shí)避免用患牙咀嚼硬物，可暫時(shí)選擇溫軟食物，但須在48小時(shí)內(nèi)就診。長(zhǎng)期未治療的牙病可能引發(fā)頜骨感染或全身炎癥反應(yīng)，早期干預(yù)能有效保留天然牙功能。