功能性腹痛的癥狀主要包括反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛或不適，可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變等體征。功能性腹痛通常與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān)，屬于功能性胃腸病范疇。

1、腹部隱痛

功能性腹痛患者多表現(xiàn)為臍周或全腹彌漫性隱痛，疼痛程度多為輕至中度，呈間歇性。疼痛可能與進(jìn)食、情緒緊張等因素相關(guān)，通常不會(huì)因排便完全緩解。部分患者描述為鈍痛、壓迫感或燒灼感，夜間癥狀多減輕。這類癥狀需與器質(zhì)性疾病如腸易激綜合征、慢性胃炎等進(jìn)行鑒別。

2、腹脹不適

超過(guò)半數(shù)患者會(huì)感到腹部飽脹或膨脹感，尤其在餐后加重?？赡馨殡S腸鳴音活躍或腹部叩診鼓音，但無(wú)明確腹部膨隆體征。腹脹常與胃腸蠕動(dòng)紊亂相關(guān)，部分患者存在食物不耐受現(xiàn)象，如乳糖不耐受可加重癥狀。

3、排便異常

約三成患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉多表現(xiàn)為糊狀便或水樣便，每日不超過(guò)5次；便秘者排便費(fèi)力、便質(zhì)干硬。癥狀可能隨情緒波動(dòng)而加重，但無(wú)便血、體重下降等報(bào)警癥狀。

4、心理癥狀

焦慮抑郁等情緒障礙常見(jiàn)于功能性腹痛患者，表現(xiàn)為失眠、注意力不集中等。心理應(yīng)激可誘發(fā)或加重腹痛，形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕上學(xué)等行為改變，青少年常伴頭痛、乏力等軀體化癥狀。

5、體征特點(diǎn)

體格檢查通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，腹部觸診可有輕度壓痛但無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛。部分患者存在腸鳴音亢進(jìn)，但無(wú)包塊、肝脾腫大等器質(zhì)性病變體征。癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，且各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果正常是重要診斷依據(jù)。

功能性腹痛患者需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)度攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等幫助調(diào)節(jié)胃腸功能。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療對(duì)改善癥狀有積極作用，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群藥如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。若出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、夜間痛醒、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。