心臟動脈反流是什么意思
心臟動脈反流通常是指主動脈瓣關閉不全，即心臟收縮期主動脈瓣無法完全閉合導致血液從主動脈逆流回左心室。該病癥可能由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形或高血壓等因素引起，臨床表現為心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀。
1、風濕性心臟病
風濕熱反復發(fā)作可導致主動脈瓣膜增厚變形，引發(fā)慢性反流?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽，聽診可聞及舒張期嘆氣樣雜音。確診需結合超聲心動圖檢查，臨床常用藥物包括硝酸異山梨酯片、呋塞米片、地高辛片等改善心功能，嚴重者需行主動脈瓣置換術。
2、感染性心內膜炎
細菌感染侵蝕瓣膜結構會造成急性反流，多伴隨高熱、皮膚瘀點、脾腫大等全身感染癥狀。血培養(yǎng)和經食道超聲可明確診斷，治療需靜脈注射注射用青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等抗生素，合并心力衰竭時需聯用鹽酸貝那普利片控制病情進展。
3、先天性瓣膜畸形
二葉式主動脈瓣等先天發(fā)育異?？稍缙诔霈F反流，青少年時期可能無明顯癥狀，隨年齡增長逐漸顯現活動耐力下降。超聲檢查可見瓣葉數目異常，輕度者可長期隨訪，中重度需使用酒石酸美托洛爾緩釋片減輕心臟負荷，必要時進行瓣膜修復手術。
4、高血壓繼發(fā)改變
長期未控制的高血壓可導致主動脈根部擴張，繼而引起瓣環(huán)擴大和反流。這類患者常有頭暈、頸動脈搏動明顯等表現，降壓治療首選苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測左心室功能。
5、退行性瓣膜病變
老年性鈣化性瓣膜病是65歲以上人群常見病因，瓣膜鈣化導致閉合不全。癥狀進展緩慢，可出現心絞痛樣胸痛，超聲顯示瓣膜鈣化灶。輕中度患者可用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝，重度反流合并心功能不全時需考慮介入或外科治療。
主動脈瓣反流患者應避免劇烈運動，建議每周進行3-5次低強度有氧訓練如散步、游泳。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝取富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。定期復查超聲心動圖評估反流程度，若出現夜間不能平臥、下肢水腫等失代償表現需立即就診。冬季注意防寒避免呼吸道感染加重心臟負擔，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防并發(fā)癥。
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