盆骨退變?cè)趺纯刂谱?/h1>
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
博禾醫(yī)生
盆骨退變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式控制。盆骨退變可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷及炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床休息。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,延緩?fù)俗冞M(jìn)程。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到800毫克,可通過(guò)牛奶、豆制品等補(bǔ)充。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。體外沖擊波能促進(jìn)組織修復(fù),每周治療2-3次。居家可使用紅外線理療儀照射腰骶部,配合局部熱敷,溫度控制在40-45℃為宜。急性疼痛期可嘗試?yán)浞鬁p輕炎癥反應(yīng)。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解慢性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
針灸取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò),配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,每周2-3次。可服用獨(dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕,或外用傷濕止痛膏貼敷。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材改善局部微循環(huán)。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者需行骨盆穩(wěn)定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期退變,術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議使用護(hù)腰支撐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和膠原蛋白,每周進(jìn)行2-3次水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查骨密度,絕經(jīng)后女性及老年人需加強(qiáng)防跌倒措施。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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