神經(jīng)分泌瘤是癌嗎
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神經(jīng)分泌瘤不一定是癌，多數(shù)屬于低度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，少數(shù)可能發(fā)展為高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌癌。神經(jīng)分泌瘤通常起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，根據(jù)分化程度和生物學(xué)行為可分為不同類型。
神經(jīng)分泌瘤的惡性程度差異較大。低級別神經(jīng)分泌瘤生長緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低，常見于胃腸胰系統(tǒng)或肺部。這類腫瘤可能引起激素分泌異常，表現(xiàn)為潮紅、腹瀉或低血糖等癥狀，治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后相對較好。高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌增殖活躍，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見于肺部或消化系統(tǒng)，需結(jié)合放化療等綜合治療。
部分神經(jīng)分泌瘤具有潛在惡性傾向，如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中超過2厘米的病灶可能伴隨局部浸潤。某些特殊類型如小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度極高，需按癌癥治療方案處理。遺傳綜合征如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型也增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤后完善病理分級和分期檢查，通過免疫組化檢測Ki-67指數(shù)和核分裂象評估惡性程度。日常需注意激素相關(guān)癥狀監(jiān)測，避免高脂飲食刺激胃腸胰病灶。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查CT或核醫(yī)學(xué)顯像，警惕功能性腫瘤的代謝異常。
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