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直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是癌嗎

患者：男，34歲

病情描述:
這一段時(shí)間我朋友好像得了直腸神經(jīng)腫瘤。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是癌嗎？
共1個(gè)回答
郭娜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 腫瘤外科

直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)屬于低度惡性潛能腫瘤，少數(shù)可能發(fā)展為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，主要與腫瘤分級(jí)、增殖指數(shù)、有無(wú)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1. 腫瘤分級(jí)：

G1-G2級(jí)多為惰性生長(zhǎng)，生物學(xué)行為接近良性；G3級(jí)或增殖指數(shù)超過(guò)20%時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2. 病理特征：

典型神經(jīng)內(nèi)分泌瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，核分裂象少；若出現(xiàn)異型性、壞死等特征需警惕癌變可能。

3. 轉(zhuǎn)移情況：

局限于黏膜下層且直徑小于1厘米者極少轉(zhuǎn)移；浸潤(rùn)肌層或伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需按惡性腫瘤處理。

4. 分子標(biāo)志物：

Syn、CgA陽(yáng)性提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化；Ki-67指數(shù)超過(guò)5%需密切隨訪監(jiān)測(cè)惡變傾向。

確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查，避免高脂飲食，限制紅肉攝入，適度補(bǔ)充維生素D。

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